Udvidning af venerne omkring anus. Det skyldes at venerne er blevet udsat for et for stort tryk af bugpressen, f.eks. pga. forstoppelse eller at man sidder for længe på toilet (forøget peristaltik). Kan være meget smertefuldt, kløende og bløde en del.

Kan inddeles i følgende grader:

• Grad 1: Interne & kan kun erkendes ved endoskopi.
• Grad 2: Prolaberer ud i forbindelse med defækation, men reponeres spontant.
• Grad 3: Prolaberende hæmorider og falder ud hver gang de forsøges reponeret.
• Grad 4: Prolaberende hæmorider der ikke kan reponeres.

Symptomer

Grad 1-2 giver ukarakteristiske symptomer med blødning, mens grad 3-4 giver hygiejneproblemer med tyngdefornemmelse, anal irritation (kløe) og slimudsondring samt blødning.

Behandling

Operation er ofte velindiceret ved grad 3-4, mens det sjældent er indiceret ved grad 1-2. Operation hedder Haemorrhoidectomia og der findes forskellige typer:

• Milligan-Morgan – mange smerter, risiko for stenose og sfinkterskade & få recidiver på længere sigt
• Cirkulær stapling (Anopexi) – mindre smertefuld, ingen stenoser, recidiver (ukendt på længere sigt), mindre risiko for sfinkterskade & hurtigere i arbejde.
• Haemorrhoidal artery ligature (HAL) – nem metode, kræver ingen anæstasi og meget få smerter.

Man kan også fjerne hæmorider med termisk destruktion, f.eks. elektrisk (monopolær og bipolær), en CO2-laser, foto-koagulation, cryobehandling, heater prope eller Nd:YAG laser.

Herudover findes der diætetisk og medicinsk behandling. Hæmoridemidlerne er symptomatiske og ingen er helbredende. Medicin kan være steroider (evt. kombineret med antibiotika), kapillærstabilerende midler (flavonoider), lokal anæstetika.

Sidst opdateret 19. maj 2023