Mpox

Mpox, Abekopper eller Monkeypox er en virussygdom hvor man udvikler et koppe-agtigt udslæt. Kaldes også hMPXV.

Indhold

Ætiologi

Skyldes infektion med Monkeypox virus (MPX). Det er en zoonotisk virus, der findes i to varianter – den Vestafrikanske variant og Centralafrikanske variant. Det er den vestafrikanske variant der ses i nuværende udbrud.
Abekopper smitter primært fra dyr til mennesker, men kan også smitte mellem mennesker, selvom det er sjældnere.
Smitte mellem mennesker sker ved nær kontakt, og den overføres typisk blandt personer, der bor sammen, hvor der kan ske smitte fra luftveje eller tæt kontakt med kropsvæsker enten direkte eller indirekte ved fx at sove i det samme sengetøj m.v. Den primære smittevej er dog ved seksuel kontakt.
De nuværende tilfælde i Europa med smitte har primært været blandt mænd, som har haft seksuelle forhold med mænd (MSM), og som har været ude at rejse.
Perioden fra man bliver smittet, til man får symptomer (inkubationstiden) er i gennemsnit 6-16 dage, men kan både være kortere og helt op til 21 dage. Man kan først smitte andre, når man selv får symptomer, og smitterisikoen stopper når alle skorperne fra blærerne er faldet af med ny hud nedenunder.

Symptomer: Abekopper viser sig typisk med bl.a. feber, kulderystelser og et udslæt med blærer, som kan give sår, når de heler. Varer omkring 2-4 uger og går for de fleste over af sig selv.
Diagnose: Kan stilles ved PCR test på podning, vesikelvæske eller biopsi. Abekopper mistænkes ved 1) uforklarlig udslæt på hud og slimhinder eller øvrigt symptom på abekopper 2) Forbindelse til tilfælde af abekopper de seneste 21 dage eller rejse i Central/Vestafrika seneste 21 dage eller MSM eller anonyme sexpartnere seneste 21 dage.
Anmeldelse: Abekopper er en anmeldelsespligtig sygdom.
Indlæggelse: Den hyppigste årsag til indlæggelse er til smertebehandling.

Hvis en smittet person har brug for behandling, vil man primært behandle de symptomer og komplikationer, der kan opstå under infektion med abekopper.
Antivirale midler: Man kan behandle med antivirale midler efter kontakt med infektionsmedicinere. Af antivirale midler findes bl.a. Tecovirmat.
Isolation: Ved mistænkt eller bekræftet tilfælde skal man isoleres. Man kan afisoleres når man har været feberfri i 72 timer, ikke har fået nye blærer i 48 timer, ikke har blærer i munden, alle blærer der dækkes af tøj har fået sår med skorpe og alle blærer der ikke dækkes af tøj er ophelet, dvs. sårskorpen er faldet af.

Vacciner: Der fås også abekoppevacciner, der hedder Imvanex eller Jynneos. Disse er 3. generations leverende svækkede kobbervacciner. Der gives to doser med 28 dages mellemrum.
Vaccination mod kopper kan forebygge infektion med abekopper med 85% [4]. Alle født før 1970 er vaccineret mod kopper.
Abekoppevirus fjernes fra overflader med vand og sæbe, og inaktiveres med klor.

I sjældne tilfælde er der set udvikling af abekopper til myokardit og epiglottit.
I Afrika har abekopper en dødelighed på omkring 3%, men uden for Afrika er den omkring 0,02%.

Sidst opdateret 19. maj 2023