Benzylpenicillin

Benzylpenicillin er klassisk penicillin på intravenøs form.

Indhold

Indikation & dosisforslag

Let samfundserhvervet pneumoni (CURB-65 0-1 point): Benzylpenicillin 2 MIE (1,2 g) x 4 i 5 dage
Moderat samfundserhvervet pneumoni (CURB-65 2 point): Benzylpenicillin 2 MIE (1,2 g) x 4 i 7 dage + Clarithromycin
Erysipelas og alment påvirket: Benzylpenicillin 1,2 g (2 MIE) x 4 i 10-14 dage + evt. Dicloxacillin
Meningitis: Benzylpenicillin 1,8 g (3 MIE) x 6 + Ceftriaxon

Virker generelt mod hæmolytiske streptokokker, pneumokokker, hæmophillus influenzae, enterococcus faeccalis og clostridier fraset C. difficile.
Følsom for Streptokokker og pneumokokker, Corynebacterium diphtheriae, Meningokokker, Gonokokker, Pasteurella multocida, Peptokokker, Peptostreptokokker, Propionibacterium, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Actinomyces, Fusobakterier, Capnocytophaga canimorsus, Borrelia, Leptospira interrogans, Treponema pallidum.
Delvist følsom for Enterokokker, Haemophilus influenzae.
Resistent overfor Stafylokokker, Moraxella catarrhalis, Beta-laktamasedannende gonokokker, Beta-laktamasedannende haemophilus influenzae, Gram-negative enterobakterier, Pseudomonas, Legionella, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Mycoplasma, Chlamydia.

Benzylpenicillin angives enten i mg eller IE (internationale enheder): 1 MIE = 0,6 g, 2 MIE = 1,2 g,5 MIE = 3 g.
Benzylpenicillin har hurtigere indsættende virkning og høje blodkoncentrationstoppe ift. Phenoxymethylpenicillin, og er ca. 10x så potent.
Benzylpenicillin er tidsafhængig antibiotika, ikke koncentrationsafhængig, hvilket betyder at jo flere gange det gives dagligt, desto bedre effekt.
Benzylpenicillins spektrum betragtes som lidt bredere end phenoxymethylpenicillin. Derfor kan man initielt anvende benzylpenicillin ved aspirationspneumoni, men dette kan man ikke ved phenoxymethylpenicillin. Mange instrukser anbefaler dog at supplere Benzylpenicillin med Metronidazol.

Sidst opdateret 21. maj 2023