Ulcus er afgrænsede defekter (sår) i ventrikel eller duodenum slimhinden. Sårene kan i svære tilfælde penetrere organvæggen eller være blødende ulcus.

Forekomst

• Hvert år udvikler 2 ud 1000 danskere ulcus.
• 10% af danskerne udvikler ulcus i løbet af deres liv.
• Duodenalulcus er hyppigere end ventrikelulcus.
• Kun stresspåvirkninger, som de opleves ved naturkatastrofer, krig eller under indlæggelse på intensivafsnit, kan give mavesår. Rygning øger recidivtendensen ved Helicobacter pylori-associeredee ulcera. Derimod giver alkohol ikke mavesår.

Ætiologi

• 50-70% ulcus er forårsaget af H. pylori. Cirka 25% af de øvrige skyldes behandling med NSAID eller ASA.
• Tobaks- eller alkoholforbrug øger risikoen for ulcus.

Diagnose & udredning

• Diagnosen stilles ved gastroskopi. Den kan altså ikke stilles ved klinisk undersøgelse, anamnese eller effekt af PPI.
• Tilstedeværelsen af H. pylori kan påvises enten ved pusteprøve, fæcesprøve eller ved biopsi ifm. gastroskopi.

Behandling

• Den primære behandling er at fjerne den udløsende årsag, fx. NSAID eller H. pylori.
• Alle behandles med PPI i 4-6 uger.
• Ved påvisning af H. pylori gives eradikationskur.

Data

• Synonymer: Mavesår, Ulcus ventriculi, Ulcus duodeni, Peptisk ulcus, Gastrointestinal ulcus.

Referencer

• Mavesår (Lægehåndbogen)

Sidst opdateret 22. december 2024