Venøs insufficiens er en tilstand der giver tendens til ødemer, typisk i begge underben.
Ætiologi
- Skyldes insufficiente klapper i perforanter og dybe vener. I 80% tilfælde er det en komplikation til tidligere DVT, hvor venerne er rekanaliserede, men klapperne er ødelagte.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Ødemer og evt. typiske hudforandringer i en eller begge UE. Der kan ses staseeksem, hyperpigmentering, synlige varicer og venøst bensår.
- Symptomer: Typisk ses bilaterale crurale ødemer. Desuden kan der ses udslæt og sår.
- Kan klassificeres i 6 kategorier: C1: Telangiectasier eller retikulære vener (< 3 mm), C2: Varicer (= 3 mm i stående stilling), C3: Ødem ved undersøgelsen, C4: Pigmentering, eksem, lipodermatosclerose og/eller hvid atrofi, C5: Ophelet venøst sår og C6: Aktivt venøst sår.
- Der skal tjekkes for fodpulse, og ved manglende fodpulse skal den arterielle blodforsyning vurderes ved karkirurger.
- Ved manglende behandling kan der udvikles udslæt og sår.
Behandling
- Kompressionsbandage er hjørnestenen i behandlingen. Typisk vælges kompressionsstrømpe klasse II-III.
- Herudover kan man anvende elevation og gang som konservativ behandling. I nogle tilfælde kan der anvendes kirurgi.
- Anvendelse af vanddrivende medicin har ingen plads i behandlingen.
- Der findes ingen kurativ behandling til kronisk venøs insufficiens.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023