Reumatoid artritis er en kronisk inflammatorisk ledsygdom der kan føre til destruktion af led.
Ætiologi
- 0,5-1% har RA
- Multifaktorel inkl. genetisk disposition.
Diagnose & udredning
- Udfra EULAR kriterier – 6 point eller mere stiller diagnosen:
- Ledinvolvering:
- 1 stort led score =0 point
- 2-10 store led score = 1 point
- 1-2 små led score = 2 point
- 4-10 små led score =3 point
- > 10 led hvoraf mindst ét er et lille score = 5 point
- Serologiske undersøgelser
- Negativ for både RF og ACPA. Score =0 point
- Lavtitret RF eller lav titret antiCCP. Score =2 point
- Højtitret RF eller højtitret ant-CCP Score =3 point
- Akutte faserespons
- Normal CRP og normal SR score =0 point
- Abnorm høj CRP eller høj SR score =1 point
- Varighed af symptomer
- < 6 uger score = 0 point
- > eller = med 6 uger score =1 point
- Ledinvolvering:
- Ved blodprøver tages CRP, SR, Anti-CCP og Rheumafactor (RF) der kan understøtte diagnosen.
- RA rammer på fingre ofte PIP og MCP led, men sjældent DIP-led. Hvis DIP-led er afficeret peger det mere på artrose.
- Paraklinik: Forhøjet Reumafaktor og Anti-CCP.
Behandling
- Der findes ingen kurativ behandling.
- Behandles med DMARD.
- NSAID lindrer og påvirker kun i mindre grad sygdomsforløbet
Komplikationer
- 30-50% patienter med RA får Perikardit.
Data
- Synonymer: RA, Rheumatoid artrit
Referencer
- Reumatoid artritis (Lægehåndbogen)
- Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology – Arthritis
Sidst opdateret 22. december 2024