Klamydiainfektion

En klamydiainfektion er en infektion med bakterien Chlamydia trachomatis i underliv, urinveje eller rektum.

Indhold

Forekomst

Overføres ved ubeskyttet samleje ved direkte slimhindekontakt.
Skyldes infektion med Chlamydia trachomatis, der er en obligat intracellulær gram negativ bakterie.
C. trachomatis inficerer cylinderepitelet og medfører inflammation. Prædilektionsstederne er de genito-uretrale slimhinder, men også konjunktiva og analslimhinde kan inficeres.
Inkubationstiden er 5-21 dage.

Symptomer hos mænd er klart mykoidt udflåd, dysuri, kløe i urethra, epididymites og proctitis.
Symptomer hos kvinder er mukopurulent udflåd, dysuri, kontaktblødning, pletblødning og salpingitis.
C. trachomatis kan ligeledes inficere rektal slimhinden, som kan medføre rektalt udflåd og proktit, men tilstanden er dog ofte asymptomatisk.
En klamydiainfektion er asymptomatisk hos 50% mænd og 75% kvinder. Symptomer kan opstå efter et langt asymptomatisk forløb.
Påvises typisk ved urinprøve hvor der testes med PCR.
Hos mænd, der har sex med mænd, bør der podes fra rectum og evt. også fra svælg. Ved positiv rektal klamydiapodning skal prøven undersøges for Lymfogranuloma venereum (LGV).

Førstevalg er Doxycyklin tabl. 100 mg x 2 i 7 dage. Dette skyldes risikoen for azithromycinresistens ved behandling af Mycoplasma genitalium infektion. Ved rektal klamydiainfektion vælges Doxycyklin, hvor der gives 100 mg x 2 i 7-10 dage.
Andetvalg er Zitromax tabl. 1 g som engangsdosis. Alternativt kan man vælge Clarithromycin 500 mg x 2 dgl. i 5-7 dage.
Husk test af partner og afholdenhed/kondom 7 dage efter afsluttet behandling, da smitsomme ekstracellulære klamydia formentlig overlever behandling i nogle uger.
Behandlingskontrol skal sædvanligvis ikke foretages.

Sidst opdateret 23. maj 2023