n. vestibulocochlearis er den 8. hjernenerve og er rent sensorisk. Den hedder på engelsk acoustic nerve. Den bringer signaler fra cochlea (registrerer luftsvingninger, dvs. lyd) og fra balanceorganet (registrerer hovedets stilling og bevægelser i rummet) i det cortiske organ. Innerverer også buegangenes ampuller samt sacculus og utriculus.

Deles i n. cochlearis og n. vestibularis som fusionerer i meatus acusticus internus og ender i Nc. cochlearis og Nc. vestibularis.

n. vestibulocochlearis testes på følgende måde:

• Test hørelsen, et øre af gangen: Hvisk tal, gnid fingre , eller hold et tikkende ur for øret.
• Ved høretab: Skeln mellem konduktivt og perceptivt høretab ved hjælp af Webers prøve (Placer en anslået stemmegaffel midt på hovedet: Bed pt. fortælle hvor lyden høres tydeligst) og Rinnes prøve (Placer en anslået stemmegaffel ud for og herefterbag øret. Bed pt. fortælle hvor lyden var tydeligst).
• Undersøgelse af vestibulærfunktionen er en otologisk opgave

Fibertyper

Sensoriske fibre fra cochlea og vestibulærorganet, speciel somatisk afferent.
Fibre til primært de ydre hårceller, efferente fibre.

Kerner

• N. vestibularis’ primære afferente fibre har trofisk centrum i ganglion vestibulare, der ligger som en lille fortykkelse på nerven i bunden af meatus acusticus internus, og det sender axoner ind til de 4 vestibulærkerner: medialis, superior, inferior og lateralis.
• N. cochlearis’ primære afferente fibre har trofisk centrum i ganglion spirale, der ligger i canalis spiralis og sender axoner til 2 nc. n. cochlearis: anterior og posterior
• De efferente fibre kommer fra nc. oliva superior.

Beliggenhed:

• De 4 nc. n. vestibularis er placeret i øvre medulla oblongata og nedre pons medialt for pedunculus cerebellaris inferior.
• De 2 nc. n. cochlearis er placeret på overgangen mellem medulla oblongata og pons. Lateroanteriort og lateroposteriort for pedunculus cerebellaris inferior.

  Nc. olivari superior er placeret på overgangen mellem medulla oblongata og pons.

Forløb

Ved underkanten af pons lige lateralt for n. facialis og n. intermedius. Fra apparant udspring løber den lateralt sammen med n. facialis gennem cisterna cerebellopontina i fossa cranii posterior. Den fortsætter sammen med n. facialis og n. intermedius ind i meatus acusticus internus. Den fortsætter til innervation af sansecellerne i cochlea og vestibulærorganet.

Udfaldssymptomer

En unilateral skalde giver hørenedsættelse i begge ører pga. forbindelse mellem de 2 colliculus superior og en signifikant del ukrydsede fibre. Reduceret evne til at lokalisere lyd og cortikal døvhed (høre, ikke forstå).

Test

Rombergs test (holde balancen med lukkede øjne og samlede ben). Den posturale balance medieres af syns-, proprioceptions- og ligevægtssansen. Hvis patienten falder med lukkede øjne, og der ingen BLM-symptomer er, må ligevægtssansen være afficieret.

Sidst opdateret 19. maj 2023