Når koagulationssystemet aktiveres for at danne fibrin som skal sammenbinde trombocytterne i et koagel, som et låg over kardefekten, defineres dette som sekundær hæmostase. Sekundær hæmostase kan inddeles i intrinsic og extrinsic pathway, hovedformålet for begge pathways er aktivering af faktor X til Xa;

TF vil frigives fra de beskadigede celler. Dette vil igangsætte en reaktionskaskade. Dette fører til aktivering af faktor VII til VIIa der vil aktivere faktor X til Xa. Faktor Xa vil føre til dannelsen af trombin. Trombin er et enzym der spalter fibrinogen til fibrin, men vil også direkte aktivere trombocytterne Fibrinogen vil nu kunne ”klistre” trombocytter sammen, så der dannes et klot. Dette sker hurtigt, men klotten er stadig ustabilt. Intrinsic pathway er hovedsageligt ansvarlig for amplifikation og propagation. Via en reaktionskaskade som starter med faktor XII, vil der dannes mere trombin, og derved mere fibrin. Fibrinet danner nu et netværk, som stabilisere klottet. Dette tager et par timer inden klottet er stabilt.

Intrinsic pathway er hovedsageligt ansvarlig for amplifikation og propagation. Via en reaktionskaskade som starter med faktor XII, vil der dannes mere trombin, og derved mere fibrin. Fibrinet danner nu et netværk, som stabilisere klottet. Dette tager et par timer inden klottet er stabilt.

Sidst opdateret 19. maj 2023