Computertomografi (CT) er en fremstilling af billeder baseret på røntgenstråler af tynde snit gennem hjernen i flere plan ved hjælp af matematik og databehandling. Det giver en langt større mulighed for præcis analyse af strukturerne end man får ved konventionel røntgenteknik hvor billedet er en projektion af af vævet mellem røntgenrøret og filmen. Metoden giver også mulighed for at adskille dele med forskellig tæthed i hjernen, så f.eks. ventrikelsystemet kan adskilles fra de omkringliggende hjernevæv og en hjerneblødning kan diagnostiseres hurtigt. Tidligere kunne ventrikelsystemet kun fremstilles ved luftindblæsning og efterfølgende røntgenfotografering og blødninger ved hjælp af angiografi (kontrastmiddel i blodet).
Fordelene ved en CT-scanning er:
- En CT-scanning er hurtig
- De viser klart blødninger i hjernen og omkring hjernehinder
- De viser knogle og frakturer
- De er billigere end MRI
Ulemperne ved en CT-scanning er:
- En CT-scanning er ikke så god til at vise infarkt, iskæmi eller ødemer.
- Det er ikke så let at skelne mellem hvid og grå substans som ved en MRI.
- Patienten udsættes for ioniseret stråling.
Ved CT scanninger bestråler man patienten med røntgenstråler og måler resultatet med en detektor. På den måde kan man måle vævstætheden ved at detektere de røntgenstråler der kommer igennem vævet. Noget væv dæmper røntgenstråler mere end andet væv. Disse dæmpninger omregnes til såkaldte Hounsfield enheder eller CT tal.
Knoglemasse vil have +1000 houndfield enheder og vil på en CT scanning være hvide, mens luft har -1000 hounsfield enheder hvilket på en CT-scanning vil være sort. Ekstravaskulær blod, fedt, tumor, hjernemasse og cerebrospinalvæske vil være et sted mellem sort og hvid på en CT-scanning.
| Struktur/Væske/Rum | Farve på CT |
|---|---|
| Knogle, akut blod | Meget hvid |
| Udvidet tumor | Meget hvid |
| Subakut blod | Lys grå |
| Muskler | Lys grå |
| Grå substans | Lys grå |
| Hvid substans | Medium grå |
| Cerebrospinalvæske | Medium grå til sort |
| Luft, fedt | Meget sort |
Når man skal kigge på CT scanninger kigger man specielt efter asymmetri – dvs. forskel mellem højre og venstre side.
Eksempler
Nedenunder ses en CT-scanning af en person med en subarachnoidal blødning. Bemærk den asymmetri der ses på patientens venstre side, hvor der ses noget der er farvet hvidt som tegn på blødning.
Sidst opdateret 19. maj 2023