Nyresvigt er en ophør af urinproduktion, på grund af et fald i den glomerulære filtrationshastighed. Der kan være tale om akut nyresvigt eller kronisk nyresvigt.

Ætiologi

Akut nyresvigt

Akut nyresvigt er et hastigt tab af nyrefunktion (timer/dage) der medfører øget mængde affaldsstoffer i blodet, samt eventuelt ændringer i væske, elektrolyt og syrebase balancen. Kronisk nyresvigt er en over længere tid udviklet tilstand med aftagende nyre-funktion.

Ved akut nyresvigt skelner man mellem Prærenal (70%) der skyldes hypovolæmi og hjerte-kredsløbs-svigt, Renal (25%) der skyldes en sygdom i selve nyrene og Postrenal (5%) der skyldes obstruction, refluks, hypertrofia/cancer prostatae eller gynækologisk cancer.

Kronisk nyresvigt

Kronisk nyresvigt er en nyreskade i form af proteinuri, hæmaturi og strukturelle malformationer der varer i mere end 3 måneder. GFR skal være under 60 ml/min/1.73 m2.

Kronisk nyresvigt kan inddeles i 7 stadier:

Forekomst

• Prævalens af akut nyresvigt på intensiv afdeling er 700 pr. mio. indbygger.
• Incidens af dialysekrævende akut nyresvigt er 500 pr. mio. indbygger.
• 5068 registreret med terminalt nyresvigt i Danmark (2014).
• Cirka 700 patienter vil årligt udvikle kronisk nyresvigt svarende til CKD5.

Symptomer

• Ødemer
• Uræmi
• Acidose
• Hyperkaliæmi
• Hypertension
• Proteinuri

Data

• Synonymer: Chronic Kidney Disease, CKD, Nyreskade, Acute Kidney Injury, AKI.

Sidst opdateret 19. maj 2023