Prostataadenokarcinom er en form for prostatakræft.
Forekomst
- I USA og Sverige den hyppigste cancer
- I DK ca. 4500 nye tilfælde pr. år
- 75% er mellem 60 og 80 år
- Prævalensen ved obduktion er mellem 33 og 50% hos mænd ældre end 80 år
- Ca. 1/10 er familiære
- Tilfældigt fund, udgør 70-90% af cancertilfældene
Ætiologi
Patologi
- Ofte multicentrisk
- Lokalisation til perifere zone
- Snitfladen er irregulær, gullig, med faste noduli
Histologi
- Adenokarcinom
- Varierende differentieret
- Kirtelstruktur med forstørrede kerner, nukleoler og tab af basalceller
- PSA og sur fosfatase positiv
Diagnose
Gradering
I henhold til WHO graderes der i 3 grader, hvor det i henhold til Gleason gradering graderes efter 5 grader. Jo højere Gleason grad, desto lavere differentieret. Derfor er Gleason grad 5 lavt differentieret og Gleason grad 1 er højt differentieret.
Spedning
Spredning kan ske lymfogent, hæmatogent og direkte perineural, gennem kapslen og i vesicula seminalis.
Prognose
Prognose for behandlede patienter afhænger af:
- Stadie
- Præ-terapi PSA niveau
- Gleason score
Generelt er prognosen:
- Lokal sygdom – 99% 5 års, 65-90% 10 års relativ overlevelse
- Lokal advanceret sygdom – T3 – 70-80% 5 års relativ overlevelse
- Metastaserende sygdom – 30% 5 års relativ overlevelse
Sidst opdateret 19. maj 2023