Ved anlæggelse af sonde skal der lægges en sondeernæringsplan. Denne vil ofte blive udarbejdet af diætister. For at kunne lægge en sondeernæringsplan, skal der undersøges følgende:
- Målet for behandling
- Energi- og proteinbehov for at kunne nå mål
- Dagligt væskebehov
- Væsketilførsel i medicin m.m.
- Væskeindhold i sondeernæringspræparat
Energi- og protein kan fx. estimeres udfra nedenstående tabel udfra vægt. Ved BMI<18,5 er dagligt energibehov 120 kJ/kg og proteinbehov 1,5 g/kg. Ved BMI>30 er dagligt energibehov 85 kJ/kg og proteinbehov 0,9 g/kg. Ved 3 dages feber med 38 grader skal energi- og proteinbehov ganges med 1,2, ved 39 grader med 1,3 og ved 40 grader med 1,4.
Væskebehov er som udgangspunkt 30 ml/kg. Herfra skal fratrækkes væske fra sondeernæring og medicin.
Nedenunder ses eksempler på indhold af væske ved de to sondeernæringspræparater Nutrison Protein Plus Energy Multi Fiber og IsosourceMix. Ofte anvendes Nutrison Protein Plus Energy Multifiber som standardprodukt, mens IsosourceMix ofte anvendes ved diarre.
Ved opstart af sondeernæring skal det optrappes, og man vil ofte starte med en startplan. Denne optrapper langsomt både sondeernæring og væske, og efterfølgende går man op på fuld sondeernæring. Væsken justeres så det svarer til pt. resterende væskebehov, man skal som minimum bruge 50 ml til at skylle sonden efter med. Både væske og sondeernæring gives ofte 6x dagligt. Det kan gives som bolusmåltider med pumpe.
Ved opstart af sondeernæring skal overvejes forebyggelse af refeeding syndrom og daglig kontrol af refeeding prøver.
Referencer
- Ernæring – sondeernæring til indlagte patienter (OUH v. 2.2)
Sidst opdateret 11. august 2023