55 årig mand indlægges på FAM grundet 3 ugers tiltagende træthed og hovedpine. Der er desuden tilstødt feber med temp. 38,0, tendens til blå mærker og dyspnø. Egen læge har målt Hb på 6,1, leukocytter på 1,0, trombocytter på 20 og CRP på 45. Der blev i FAM taget supplerende blodprøver – se nedenstående.
Blodprøver viser normocytær anæmi, pancytopeni, ingen B-vitamin- eller jernmangel, DIC, høj LDH, infektion. Mest sandsynlige diagnose er akut leukæmi (AML/APL) med DIC. Mulige differentialdiagnoser er ALL med DIC eller MDS. Skal indlægges og udredes med akut knoglemarvsundersøgelse. Skal have trombocyttransfusion og have bredspektret antibiotika.
| Blodprøver | Værdi |
|---|---|
| Hb | 5,9 |
| Leukocytter | 2,1 |
| Neutrofilocytter | 0,42 |
| Trombocytter | 9 |
| Ferritin | 700 |
| MCV | 88 |
| Cobalamin | 400 |
| Folat | 25 |
| Kreatinin | 80 |
| Karbamid | 5,4 |
| Na | 140 |
| K | 3,8 |
| LDH | 1380 |
| Bilirubiner | 15 |
| ALAT | 38 |
| Basisk fosfatase | 60 |
| Albumin | 40 |
| D-dimer | >20 |
| Antitrombin | 0,57 (høj) |
| Fibrinogen | 2,5 (lav) |
| KFNT | 0,40 (lav) |
| APTT | 54 (høj) |
| CRP | 50 |
NB: Denne case er fiktiv og har til formål at demonstrere medicinske pointer relevant for denne case til brug for læring.
Sidst opdateret 27. juni 2023