Kortikosteroider eller binyrebarkhormoner er en samlebetegnelse for glukokortikoider og mineralokortikoider.
Glukokortikoider
Glukokortikoider er de binyrebarkhormoner der har særlig virkning på kulhydratstofskiftet. Der er markedsført følgende glukokortikoider i Danmark:
Glukokortikoider virker på intracellulære receptorer, og når de har bundet til receptoren diffunderer de ind i cellekernen og påvirker her proteinsyntesen, hvorved en hovedeffekt er at hæmme inflamation og immunforsvaret.
Glukokortikoider har en lang række bivirkninger, herunder osteoporose, diabetes, suppresion af endogen kortisolproduktion, infektionstendens, brusk- og seneskader, hypertension, aterosklerose, psykose, mundhulesvamp, moonface, buffalo-hump og aseptisk caputnekrose. Ved opstart af glukokortikoider bør man give kalk og d-vitamin, overveje osteoporoseprofylakse og monitorere blodsukker.
Kroppens egen glukokortikoid hedder kortisol. Binyrerne syntetiserer normalt kortisol svarende til 5-7,5 mg Prednisolon dgl. I nedenstående tabel kan ses ækvivalente doser for de forskellige glukokortikoider.
| Glukokortikoid | Ækvivalent dosis p.o./i.v. mg |
|---|---|
| Deflazacort | 6 |
| Dexamethason | 0,75 |
| Hydrokortison | 20 |
| Methylprednisolon | 4 |
| Prednisolon | 5 |
| Prednison | 5 |
Mineralokortikoider
Mineralokortikoider dannes også i binyrebarken som glukokortikoider, men de har deres virkning på epithelcellerne i de distale nyretubuli, tarmkanalen og svedkirtlerne. Der er markedsført følgende mineralokortikoider i Danmark:
Kroppens egen mineralokortikoid hedder Aldosteron.
Referencer & henvisninger
Sidst opdateret 19. maj 2023