Clarithromycin er et makrolid der blandt andet anvendes til behandling af pneumoni ved penicillinallergi samt ved atypisk pneumoni.
- Aktivt stof: Clarithromycin
- Produktnavne: Klacid, Clarithromycin “Accord”, Clarithromycin “Actavis”, Clarithromycin “Alternova”, Clarithromycin “Aurobindo”, Clarithromycin “Hexal”, Clarithromycin “Krka”, Clarithromycin “Stada”, Clarithromycin “Teva”, Klacid SR
- ATC-kode: J01FA09
Indikation & dosisforslag
Ved let samfundserhvervet Pneumoni (CURB-65 0-1 point) ved penicillinallergi eller atypisk pneumoni:
- Clarithromycin 500 mg x 2 i 5 dage
Ved moderat samfundserhvervet Pneumoni (CURB-65 2 point):
- Clarithromycin 500 mg x 2 + Benzylpenicillin i 7 dage
Ved svær samfundserhvervet Pneumoni (CURB-65 3-5 point/flere lungelapper/SAT<92):
- Clarithromycin 500 mg x 2 + Tazocin 4 g/0,5 g x 3 i 7 dage
Ved Erysipelas ved penicillinallergi:
- Clarithromycin 500 mg x 2 i 10-14 dage
Ved Otitis media og penicillinallergi:
- Clarithromycin 500 mg x 2 i 5-7 dage
Ved Faryngo-tonsillit og penicillinallergi:
- Clarithromycin 500 mg x 2 i 7 dage
Ved Sinuit og penicillinallergi:
- Clarithromycin 500 mg x 2 i 7 dage
Ved Mastit og penicillinallergi:
- Clarithromycin 500 mg x 2 i 7-10 dage
Kontraindikation & forsigtighed
- Clarithromycin er kontraindiceret ved samtidig behandling med atorvastatin, cabergolin, ketoconazol, lovastatin, pimozid, quetiapin, sekalealkaloider, simvastatin og verapamil.
Farmakologi
- Clarithromycin er tidsafhængig antibiotika, dvs. effekten afhænger af tidslængden hvor koncentrationen er over MIC. Man får derfor ikke øget effekt af at øge dosis, men øge hyppighed af doser.
- Clarithromycin metaboliseres via CYP3A4-systemet.
- Clarithromycin hæmmer omsætningen/virkningen af carbamazepin, ciclosporin, clopidogrel, fentanyl, midazolam, tacrolimus, theophyllin, triazolam og warfarin, hvilket kan give anledning til forhøjede plasmakoncentrationer af disse lægemidler.
Referencer
Sidst opdateret 21. maj 2023