Cordarone er et antiarytmikum.
- Aktivt stof: Amiodaron
- Produktnavne: Cordarone, Cordan
- Lægemiddelgrupper: Antiarytmika
- ATC-kode: C01BD01
Doseringsforslag
- HLR: Cordarone 300 mg efter 3. stød ved stødbar rytme, Cordarone 150 mg efter 5. stød.
- Hurtig AFLI – rytmekontrol: Cordarone tabl. 400 mg x 2 dgl i 10 dage, herefter 200 mg x 2.
- Hurtig AFLI – frekvenskontrol: Cordarone tabl. 200 mg x 2 dgl.
- Cordarone-drop ved livstruende arytmi:
- Der gives bolus 300 mg Cordarone (6 ml á 50 mg/ml) i 250 ml isoton glukose (50 mg/ml) over 15-30 minutter med 500 ml pr. time.
- Herefter gives vedligeholdelsesdosis, hvor der gives 450 mg Cordarone (9 ml á 50 mg/ml) i 450 ml isoton glukose med 50 ml/t i kontinuerlig infusion.
- Hvis pt. vejer > 80 kg gentages med yderligere 450 mg Cordarone i 450 ml isoton glukose (samlet 1200 mg pr. døgn). Hvis pt. vejer 70 kg skal pt. kun have 1008 mg/døgn, hvis pt. vejer 65 kg skal pt. kun have 936 mg/døgn.
- Vedligeholdelsesdosis er Cordarone tabl. 200 mg x 1 dgl.
Kontrol
- Alle i Cordaronebehandling skal gå til løbende kontroller. Også efter seponering grundet lang halveringstid. Skal gå til kontrol efter 1, 3, 6 og 12 måneder, herefter hver 6 måned.
- ALAT stigning er ofte forbigående og dosisafhængig. Ved stigende ALAT kan man forsøge at reducere i dosis.
- Hypertyreose eller Hypotyreose udvikles hos 2-10%.
- Se-cordarone kontrolleres ikke rutinemæssigt. Terapeutisk interval er 0,8-3,9.
Komplikationer
- QTc-forlængelse
- Torsade de pointes VT
- SA-blok eller AV-blok
Værd at vide
- Pas på ved hypotension. Bør være i telemetri. Der bør ikke være over 48 timer siden symptomdebut eller tvivl om symptomdebut.
- Når Cordarone anvendes til hurtig AFLI, bør det være under telemetri. Husk at pt. skal være i AK-behandling, da det er rytmekontrollerende og dette giver lige så høj risiko for apopleksi som DC-konvertering. Cordarone kan også anvendes ved hjertesvigt, men pas på ved hypotension.
- Hvis under 800 mg dgl. behøver man ikke at være i Telemetri.
- Cordarone kan kun ordineres af læger ansat på kardiologisk afdeling. Ved receptfornyelse skal sikres at pt. har et forløb til Cordaronekontrol.
- Mætningsdosis er 10 g, vedligeholdelsesdosis 200 mg dgl. Det er vigtig med kontrol med cordaroneprøver inden pt. opnår mætningsdosis. Må aldrig udskrives med mere end 800 mg dgl.
- Et ambulant forløb kunne være Cordarone 400 mg x 2 dgl. i 1 uge, herefter 400 mg x 1 dgl. i 1 uge, herefter 200 mg dgl.
Referencer
Sidst opdateret 21. maj 2023