Dapagliflozin er en SGLT2-hæmmer. Den forhandles under produktnavnet Forxiga. Desuden findes det som kombinationspræparat med Metformin(Xigduo) og DPP4-hæmmeren Saxagliptin (Qtern). 

• Aktivt stof: Dapagliflozin
• Produktnavne: Forxiga
• Kombinationspræparater: Xigduo(+Metformin), Qtern (+Saxagliptin)
• Producent: AstraZeneca
• ATC-kode: A10BK01

Indikation

• 2. valg ved Type 2 Diabetes efter Metformin, hvis pt. har aterosklerotisk hjertesygdom, diabetisk nefropati, hjertesvigt eller bør tabe sig. Er også generelt 2. valg. 
• Tillæg til insulinpræparater ved type 1 diabetes. 

Dosering

• Dapagliflozin (Forxiga) 10 mg x 1 dgl. 

Kontraindikation & forsigtighed

• Svær nyreinsufficiens med eGFR<45. 
• Diabetisk ketoacidose.

Seponering/Pausering

• Skal seponeres ved vedvarende eGFR<45. 

Farmakodynamik

• Dapagliflozin er en poten, selektiv og reversibelhæmmer af SGLT2. Dette nedsætter reabsorptionen af glukose i nyrerne, hvilket fører til udskillelse af glukose i urinen [3]. 

Farmakokinetik

• Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer. 
• Cirka 91% er proteinbundet. 
• Eliminations-halveringstiden er 12,9 timer efter indtagelse. 

Værd at vide

• Dapagliflozin reducerede i et studie faldet i nyrefunktion og renale og kardiovaskulære komplikationer hos pt. med kronisk nyreinsufficiens, både med og uden diabetes [1].
• SGLT2-hæmmere er associeret med højere risiko for UVI, grundet udskillelse af mere glukose i urinen [2]. 
• En sjælden og alvorlig bivirkning til behandling med SGLT2-hæmmere er nekrotiserende fasciitis i perineum (Fourniers gangræn) [2]. 
• En urinstix vil altid være positiv for glukose, da SGLT2-hæmmere øger udskillelsen af glukose i urinen. 

Referencer

1. Ugeskrift for læger 182/21 s.2016

Sidst opdateret 21. maj 2023