Fragmin anvendes til AK-behandling.
- Aktivt stof: Dalteparin
- Produktnavne: Fragmin
- ATC-kode: B01AB04
- Lægemiddelgrupper: AK-behandling, Antitrombotika
Dosering
Ved Lungeemboli:
- Der gives 200 IE/kg, dog maks 18.000 IE dgl.
- Ved eGFR < 20 da anti-Faktor Xa måling og justering i dosis.
- Ved vægt > 100 kg er Innohep førstevalg.
Nedsat nyrefunktion
Ved nedsat nyrefunktion kan man vælge at monitorere terapeutisk dosis med Anti-faktor Xa. Man skal kun overveje reducering i dosis, hvis kreatinin over 3x større end øvre referenceværdi [1].
| Anti-faktor Xa (IE/ml) | Dosering af LMH | Næste anti-faktor Xa |
|---|---|---|
| <0,3 | Dosis øges med 25% | 4 timer efter næste dosis |
| 0,3-0,4 | Dosis øges med 10% | 4 timer efter næste dosis |
| 0,5-1,0 | Uændret dosis | 4 timer efter næste dosis hvis uændret, da efter 1 uge |
| 1,1-1,5 | Dosis reduceres med 20% | 4 timer efter næste dosis |
| 1,6-2,0 | Dosis reduceres med 30% | 4 timer efter næste dosis |
| >2,0 | Pause indtil anti-FXa er 0,5 Dosis nedsættes med 40% | Hver 12. time indtil anti-FXa <0,5. Derpå 4 timer efter næste dosis |
Nomogram til monitorering af terapeutisk dosering af LMH
Værd at vide
- Ved vægt > 100 kg gives ikke Fragmin, men typisk Innohep eller Lixiana, hvis dette haves. Dette skyldes at man før i tiden gav mere end 18.000 IE Fragmin, men dette ikke gik særlig godt. Derfor er Innohep her førstevalg og her gives 175 IE/kg s.c. x 1.
- Patentet på Fragmin ventes at udløbe maj 2022.
Referencer
- Fragmin produktresume
Sidst opdateret 21. maj 2023