D-dimer er en blodprøve der ofte anvendes ved mistanke til VTE, hvor der er lav-intermediær risiko for at de har en VTE og varigheden af symptomer har været kort. I det tilfælde kan en normal d-dimer nemlig udelukke en VTE med stor sandsynlighed. Den negative prædiktive værdi er 99% [1]. Ved flere ugers symptomer kan den være falsk negativ, og her skal man være mere varsom med at tolke den. Desuden har den ingen værdi ved høj sandsynlighed for VTE [3].
D-dimer anvendes også ved COVID-19 som prognostisk markør, og tidligere også til at beslutte om en indlagt pt. skulle have profylaktisk eller terapeutisk AK-behandling, idet en d-dimer>4 førte til at man valgte at give terapeutisk dosis.
Forhøjet d-dimer kan ellers ses ved mange tilstande, herunder infektioner, DIC, malignitet, aortadissektion, rumperet aneurisme, traume, postoperativt og mange flere tilstande. Værdien af en forhøjet d-dimer er derfor begrænset.
Referenceværdier for forskellige aldersgrupper:
- 0-55 år: <0,5
- 55-65 år: <0,6
- 65-75 år: <0,7
- >75 år: <0,8
- Gravide GA 13-20: <1,4
- Gravide GA 21-28: <1,7
- Gravide GA 29-34: <3,0
- Gravide GA 35-42: <3,1
- Fødsel: <7,6
- Postpartum: <12,8
Referencer & henvisninger
- Lungeemboli (Cardio.dk)
- Falster C, Andersen NH. [Diagnostic accuracy of fibrin D-dimer]. Ugeskr Laeger. 2022 Jul 11;184(28):V01220074. Danish. PMID: 35959815.
- D-dimer (Vælg klogt)
Sidst opdateret 28. september 2023