Thyrotropin eller TSH anvendes til at kontrollere for mulig stofskiftelidelse. Hvis TSH ikke er i niveau, kontrolleres T3 og T4, hvorefter man kan udrede videre. T4 er det thyroideahormon der er førstevalg når thyroideasygdomme skal diagnosticeres – dette skyldes at T4 findes i større mængder end T3 og omdannes til T3 der er den aktive form. TSH har en sensitivitet på 98% og specificitet på 92% for thyroid sygdom. Hvis TSH er normal er der 99% sandsynlighed for at T4 også er normal.
Ved akut sygdom ændrer TSH sig også uafhængig af T3/T4 da det er en akut fasereaktant. I første omgang falder T3, og senere evt. TSH og T4. Hvis T4 også er lav er det et dårligt prognostisk tegn. TSH er en markør der slæber efter T3 og T4.
Udfra nedenstående flowdiagram kan man tolke svaret på blodprøverne:
Man kan også anvende nedenstående tabel:
TSH | T4 | T3 | Tolkning |
---|---|---|---|
Høj | Normal | Normal | Mild (subklinisk) hypotyrodisme |
Høj | Lav | Lav eller normal | Hypotyrodisme |
Lav | Normal | Normal | Mild (subklinisk) hypertyrodisme |
Lav | Høj eller normal | Høj eller normal | Hypertyrodisme |
Lav | Lav eller normal | Lav eller normal | Non-tyroid sygdom |
Sidst opdateret 19. maj 2023