I dette afsnit af mit røntgen begynderkursus vil jeg vise, hvordan man vurderer en optagelses kvalitet. Herunder også hvordan en lav kvalitet påvirker røntgenbilledet. Gik du glip af de første to afsnit, kan du se afsnit 1 og afsnit 2 her. 

View

Et PA-view foretrækkes altid over et AP-view, netop fordi kvaliteten af et PA-view er højere end et AP-view. Derfor anvendes et AP-view kun hvis patienten ikke kan stå op under optagelsen.

En af årsagerne til den lave kvalitet af et AP-view, er naturligvis også at patienten er ofte mere syg, end en patient der får optaget et PA-view. De samarbejder måske ikke så godt og har alle mulige rør og slanger hængende i vejen.

Derfor bør man altid foretrække et PA-view.

Rotationer

Der er flere faktorer der kan påvirke den tekniske kvalitet af et røntgenbillede. En af dem er at røntgenstrålerne ikke går vinkelret ind på thorax, hvilket kan skabe følgende røntgenbillede:

Dette kaldes også for et lordotisk view, og kan faktisk optages med vilje, for at se en patologisk proces der ligger gemt bag klaviklen. Oftest er det dog optaget ved en fejl.

Bemærk at ved en god optagelse, skal der kunne tegnes en linje mellem hvirvlerne som skal gå mellem de to medioklavikulære ender.

Hvis en patient roterer omkring en akse gennem hovedet, kan denne midterlinje nærmere sig den ene medioklavikulære ende. Den side som midterlinjen er nærmest, er den side der er roteret fremad.

Utilstrækkelig inspiration

Når der skal laves en røntgenoptagelse, beder man altid patienten om at trække vejret dybt ind og holde det. Dette skyldes at man så får fyldt lungerne med luft og dermed kan se lungerne i deres fulde længde.

Ved en tilstrækkelig inspiration, skal 9-10 ribben være synlig på røntgenbilledet. Husk at det er de posteriore ribben der er stort set vandrette og lettest at se.

Hvis man ville tælle de anteriore ribben, hvilket er sværere at se, skal der være 6-7 ribben hvor det 7. ribben penetrerer diaphragma.

Eksponering

Man ser også af og til at optagelsen ofte er for lys eller for mørk, hvilket betyder at optagelsen har fået henholdsvis for lidt eller for meget eksponering. Dette kan der være flere tekniske grunde til. Begge grunde kaldes også for undereksponering.

En optagelse er god, hvis man lige kan se hvirvlerne på et PA-view.

I næste afsnit skal vi begynde at se på nogle af de abnormaliteter man kan se på et røntgenbillede.

Sidst opdateret 30. maj 2023