After er runde til ovale smertefulde blister i mundhulen, der er recidiverende. Kaldes også for blister i munden, Recurrent Aphthous Stomatitis, Canker Sores eller Aphthosis.
Ætiologi
- Forekomst:15-20% af befolkningen generes af after.
- Starter typisk i 20-40 års alderen.
- Den egentlige årsag til at nogle udvikler after er ukendt.
- Kan induceres af traume (tandbørstning, selvbid og tandprocedurer), krydderier, citrus, ananas, valdnød, allergi, stress, menstruation, graviditet, menopause.
- Kan arves i familien.
- Histologisk findes lymfocyt inflammatorisk infiltration med plasmaceller og eosinofilocytter, hvilket kan indikere forsinket hypersensitivitet [2].
Diagnose & udredning
- Diagnose: Diagnosticeres klinisk ved fund af runde til ovale sår med fibrine belægninger og rød halo omkring, der er smertefulde og recidiverende.
- Symptomer: Meget smertefulde sår i munden. Kan påvirke tale og spisning. Er typisk 3-10 mm store. Sårene er til stede typisk i 1-2 uger, men der kan ofte opstå et nyt sår i nærheden som forlænger forløbet.
Behandling
- Der findes ingen kurativ behandling. Er selvlimiterende efter nogle uger.
- Undgå tandpasta med skummingsmiddel (natriumlaurylsulfat).
- Undgå chokolade, nødder, bananer og tomater samt generelle sure produkter.
- Forsøg evt. med Dolodent opl. 5 mg/g/75 mg/g der pensles 3-4 gange daglig ved behov.
- Mundskyld med klorhexidin 2x daglig kan forkorte forløbet [2].
Referencer
- After (Lægehåndbogen)
- Disorders of the Mucous Membranes (Andrews’ Diseases of the Skin 13th edition)
Sidst opdateret 6. juni 2023