Aortainsufficiens er en form for hjerteklapsygdom. Hedder også aortic regurgitation.
Ætiologi
- Aortainsufficiens er utætte aortaklapper, så der kan komme en retrograd blodstrømning. Dette giver øget belastning på ve. ventrikel, hvilket fører til dilatiation af ventriklen og ve. ventrikelinsufficiens.
- Aortainsufficiens kan opstå grundet aortaklapendocarditis, aortadissektion, sinus Valsalvae aneurisme ruptur, randlækage ved aortaklapprotese og traumatisk årsag.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Stilles ved ekkokardiografi.
- St.c.: Diastolisk mislyd er karakteristisk. Mislyden har karakteristisk højfrekvent decrescendo karakter (blæsende), tydeligt over 2. aortasted (ve. IC-3 tæt ved sternalranden).
- Værdier: Aortainsufficiens giver ofte et højt pulstryk, dvs. forskel mellem systolisk og diastolisk blodtryk.
- Ekko: Viser diastolisk tilbageløb.
Behandling
- Ved symptomer på venstre ventrikel svigt eller ved ekkokardiografiske tegn til progression med dilatation af venstre ventrikel og faldende EF (ejection fraction) er behandlingen kirurgisk med indsættelse af kunstig hjerteklap.
- Såfremt kirurgi ikke er indiceret, kan medicinsk behandling reducere belastningen på venstre ventrikel og muligvis også udsætte eller forhindre dilatation og hypertrofi af venstre ventrikel. Dette gælder specielt for patienter, for hvem operation ikke er mulig.
- Medicinsk behandling er ACE-hæmmer, calciumblokkere, nitrater og diuretika.
- Ved mekanisk hjerteklap anvendes livsvarig AK-behandling med Marevan, hvor der stiles efter INR 2,0-3,0.
- Ved biologisk hjerteklap gives som udgangspunkt ikke AK-behandling, men derimod hjertemagnyl i 3 måneder.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023