Cor pulmonale eller højresidig hjertesvigt er betegnelsen for højresidig hjertesvigt som følge af pulmonal hypertension.
Ætiologi
- Pulmonal hypertension giver øget modstand i lungekredsløbet. Denne trykbelastning fører med tiden til dilatation og hypertrofi af højresidig del af hjertet, som kan føre til højresidig hjertesvigt.
- Den hyppigste årsag til pulmonal hypertension og dermed cor pulmonale er KOL.
Diagnose & udredning
- Definition: Hypertrofi og dilatation af højresidige kaviteter som følge af pulmonal hypertension.
- Diagnose: Stilles ved ekko, der vil vise forstørret, evt. hypertrofisk, højre ventrikel og oftest tegn til øget tryk i lungekargebetet.
- Det er vigtigt at finde den underliggende årsag til cor pulmonale og behandle den.
- Overvej lungeemboli som årsag til højresidig belastning og cor pulmonale.
- Symptomer: Anstrengelsesdyspnø, træthed, synkope, angina pectoris.
- Ekko: Forstørret højre ventrikel, hypertrofisk højre ventrikel, tegn til øget tryk i lungekargebetet.
- EKG: Høje p-takker, højresidig akse, højre ventrikelhypertrofi og højresidig grenblok.
- Paraklinisk: Kronisk hypoksæmi giver øget hæmatokrit. En høj NT-proBNP er et dårligt prognostisk tegn, men ikke specifik for cor pulmonale.
Behandling
- Behandling af den underliggende årsag.
- Den medicinske behandling er primært diuretika, fx. loop-diuretika eller spirix.
- I nogle tilfælde anvendes Sildenafil til behandling af cor pulmonale.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023