Erysipelas eller rosen er en overfladisk afgrænset hudinfektion grundet infektion med streptokokker eller stafylokokker.
Ætiologi
- Skyldes infektion med streptokokker, hyppigst gruppe A streptokokker, eller stafylokokker.
Diagnose & udredning
- Diagnosticeres ved rødme, hævelse, ømhed og varme, ofte ved crus. Herudover ofte feber og forhøjede infektionstal.
Behandling
- Behandles med phenoxymethylpenicillin. Der kan suppleres med dicloxacillin. Benzylpenicillin er førstevalg, da det hyppigst er streptokokker og er mere effektiv mod disse end Dicloxacillin og dækker lidt flere streptokokker end Dicloxacillin.
- Desuden paracetamol, kompression, elevation og hvile.
- Ved alment påvirket eller manglende effekt af penicillin, indlæggelse til i.v. benzylpenicillin. Der kan suppleres med dicloxacillin.
- Ved penicillinallergi vælges Cefuroxim 1,5 g i.v. x 3 eller Roxithromycin 300 mg p.o. x 1 i 10-14 dage.
- Kompression: Erysipelas i UE behandles også med kompressionsbandage, idet det kan forebygge udvikling af bullaer og at såret væsker.
- Røde bade (kaliumpermangenat) kan anvendes. Lindrer kløe og er bakteriedræbende.
- Hudpleje for at forebygge huddefekter.
- Ved multiple recidiver og vurdering om pt. skal have profylaktisk antibiotika, da henvis til infektionsmedicinsk amb.
Referencer
- Erysipelas (Lægehåndbogen)
- Kompression er et vigtigt element i behandling af erysipelas (Ugeskrift for læger)
Sidst opdateret 22. maj 2023