Erythromelalgi er en sjælden hudlidelse, hvor man får brændende smerter, rødme og ødemer ved ekstremiteter.
Ætiologi
- Årsagen er ukendt. Kan være primær eller sekundær.
- Meget sjælden sygdom. Incidensen vurderes at være 2/100.000 [2].
- Kan være sekundært som paraneoplastisk fænomen.
- Ses ofte i sammenhæng med neuropati-sygdom.
- Patogenesen er ukendt.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Diagnosen er klinisk udfra intermitterende episoder med rødme, brændende fornemmelse, smerte der kan provokeres ved varme eller fysisk aktivtet.
- Hudbiopsi vil vise uspecifikke fund, og kan ikke bidrage til diagnosen, men interessant differentialdiagnostisk.
- Symptomer. Brænde smerter og rødme af hænder og fødder, mest fødder. Ødemer i ekstremiteter. Kan være fremkaldt af varme, lettes ved nedkøling eller hvis man hæver ekstremiteterne.
- Kan komme i anfald, nogle gange varende måneder.
- Fødderne er involveret i 90% tilfælde.
Behandling
- Der findes ingen kurativ behandling.
- Non-farmakologisk behandling er at undgå provokerende faktorer, bade fødder i koldt vandt 5-10 minutter hver 2. time for lindring, hæve ekstremiteter.
- Man kan forsøge med lokal behandling, såsom lidokain gel. Man bør forsøge at smøre mindst 2 uger for at kunne vurdere effekt.
- Patienter med myeloproliferativ sygdom samtidig med lidelsen kan have lindrende effekt af behandling med acetylsalicylsyre 325 mg dgl.
- Man kan forsøge behandling af nervesmerter med Gabapentin (obs kontrol af nyretal) eller Pregabalin. Start med Gabapentin 300 mg ved sengetid og optitrer til maks 2400 mg dgl.
- Nogle calciumantagonister (nifedipin) eller betablokkere kan have effekt.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023