En gastroenterit er en mavetarminfektion med bakterier eller vira.
Ætiologi
- Kan skyldes infektion med bakterier eller vira, sjældnere med parasitter.
- Skyldes typisk Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. coli, Yersinia, protozoer og virus.
- Ved blodig diarre med lav feber skal man tænke Campylobacter, amøber, E. coli (ETEC) og Sh. Sonnei. Ved blodig diarre med høj feber skal man tænke Shigella og Dysenteria. Ved ublodig diarre og lav feber skal man tænke Giardia, Virus, Toxin, Kolera, Clostridium difficile. Ved ublodig diarre og høj feber skal man tænke salmonella minor, salmonella major, yersina.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Diagnosticeres ved 3 eller flere løse afføringer gennem et døgn, der er akut opstået. Kan være ledsaget med opkast og kvalme.
- Diagnosekode: DA099 – Gastroenteritis eller colitis af ikke specificeret årsag.
- Der kan forekomme blod i afføringen, der går væk igen. Ingen slim i afføringen.
- Det kan være aktuelt at kontrollere CRP, leukocytter og Hb.
- Ved akut medtaget bør nyretal også kontrolleres.
- Ved tegn på dehydrering bør indlæggelse overvejes.
- Overvej fæces til dyrkning for tarmpatogene vira og bakterier. Ved tidligere antibiotika, overvej Clostridium Difficile.
Behandling
- Kræver oftest ingen behandling, men det er vigtigt at sikre væske, salt og sukker.
- WHO Gør det selv rehydrering: et glas pr. afføring: 3,5gr NaCl (½ teske), 2,5gr Na2CO3 (½ teske bagepulver), 1,5gr KCl, 20 gr Sukker (3 spiseskefulde eller 0,2l juice), Rent vand op til en liter (ikke mere salt end tårer).
- Loperamid kan forsøges efteer 2-3 dages diarre.
- Ved akut medtaget kan overvejes Ciprofloxacin på empirisk basis. Dette vil dog ofte kun være ved indlæggelseskrævende gastroenteritter.
Differentialdiagnoser
- Roskildesyge
- Rejsediarre
Data
- Synonymer: Gastroenteritis, akut diarré, mavetarminfektion, maveinfektion, maveinfluenza.
Referencer
Sidst opdateret 8. september 2023