Guillain-Barré syndrom er en sygdom, hvor en autoimmun reaktion rettet mod nervesystemet fører til muskelsvækkelse.

Ætiologi

• Forekomst: Forekommer temmelig sjældent. Cirka 1-2 pr. 100.000 personer rammes pr. år i Europa. Det kan forekomme i alle aldre.
• Patofysiologi: Ved GBS menes en infektion at udløse en autoimmun reaktion, der rammer nervesystemet.
• Cirka 75% er ramt af en infektion forinden, ofte halsbetændelse eller gastroenterit. Der kan være tale om bl.a. campylobakter jejuni, CMV, EBV eller mycoplasma.

Diagnose & udredning

• Symptomer: GBS symptomer er typisk tiltagende symmetrisk muskelsvaghed, der starter i fødderne og bevæger sig opad. I 1/3 tilfælde bliver respirationen også ramt.
• Der vil være svage eller manglende senereflekser.
• Man kan have svære smerter, muskelkramper og prikkende eller brændende fornemmelse i ekstremiteterne.
• Lumbalpunktur: En lumbalpunktur vil vise forhøjet protein. I starten kan der være normal protein. Celletallet vil være normalt og leukocytter lavt eller normalt.
• Der er indikation til akut indlæggelse i neurologisk regi.

Behandling

• Da respirationen kan blive ramt, vil omkring 20% få brug for respirator under forløbet.
• Medicinsk behandling kan være i.v. immunglobulin eller plasmaferese.
• Steroider har ingen effekt.
• Overvej tromboseprofylakse med Fragmin i profylaktisk dosis.
• Overvej om pt. har behov for smertestillende medicin og laksantia.

Prognose

• De fleste kommer sig fuldstændig efter sygdommen, men det kan tage op til et år.
• Mortaliteten er 5-10%.

Kilder:

• Guillain-Barré syndrom (Lægehåndbogen) (Opdateret 27/4-2020)

Sidst opdateret 22. december 2024