Gynækomasti er benign proliferation af kirtelvævet i et eller begge bryster hos mænd.

Ætiologi

• Forekomst: Ses hos 60-90% af alle spædbørn, 30-60% af alle pubertetsdrenge og 24-65% mænd i alderen 50-80 år.
• De hyppigste årsager er pubertet (25%), idiopatisk (25%) og medicin (10%). Andre årsager kan være cirrose og fejlernæring (8%), primær hypogonadisme (8%), testestumor (3%), sekundær hypogonadisme (2%), hypertyrodisme (1,5%) og nyresygdom (1%).
• Typisk medicin der kan give gynækomasti er spironolakton, hormoner, antibiotika, mavesårsmedicin, kemoterapi, calciumantagonister, cardiovaskulære stoffer, psykoaktive stoffer, misbrugsstoffer.

Diagnose & udredning

• Knuder i brystet hos mænd er gynækomasti indtil det modsatte er bevist.
• Knuderne er ømme og kan være både unilateralt og bilateralt. Typisk gynækomasti er subareolært, oftest unilateralt men også bilateralt, viskelæderagtigt, vekslende størrelse og ømt ved berøring
• I almen praksis kan tages TSH, LH og evt. Prolaktin. Desuden palpation af testes for knuder.
• Herefter henvisning til videre endokrinologisk udredning.

Behandling

• 85 % af alle patienter opnår i løbet af nogle måneder spontan bedring.
• Hvis bivirkning til medicin kan dette seponeres.

Differentialdiagnoser

• Lipomer
• Kræft

Referencer

• Vejledning om udredning og behandling af gynækomasti (Herlev Hospital)
• Knude i brystet (Lægehåndbogen)
• Gynækomasti (Lægehåndbogen)

Sidst opdateret 22. maj 2023