Hydrocephalus er betegnelsen for udvidede hjerneventrikler på grund af øget mængde intraventrikulær cerebrospinalvæske.
Ætiologi
- Kan være medfødt eller erhvervet. Inddeles desuden i normaltrykshydrocephalus (NPH) og hydrocefalus med forhøjet intrakranielt tryk.
- De hyppigste årsager til medfødt hydrocephalus er Aquaduktstenose (33 %), Myelomeningocele/Arnold-Chiari malformation (28 %), Dandy-Walker misdannelser (7 %), Agenesi af foramen Monroi, Medfødt toksoplasmose og Bickers-Adams syndrom.
- Årsager til erhvervet hydrocephalus kan skyldes øget produktion af CSF, nedsat drænage eller resorption af CSF, hovedtraumer og passiv forstørrelse af ventriklerne uden øget ICP som ved Alzheimers demens.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Udfra CTC.
- Symptomer: Hovedpine, opkastninger, stasepapiller, abducensparese, sløvhed. Børn med åbne fontaneller solnedgangsblik.
- Normaltrykshydrocephalus (NPH) giver den klassiske triade demens, urininkontinens og magnet-gang.
- Kan være med normalt tryk (NPH) eller højt tryk. Se efter tegn til højt intrakranielt tryk, såsom Hovedpine, kvalme, opkastninger, synsforstyrrelser, svimmelhed og epileptiske anfald.
- Det intrakranielle tryk måles med spinalpunktur.
- Konfereres altid med neurokirurger.
Behandling
- Behandling af den underliggende årsag eller VP/VA shunt.
Komplikationer
- Hydrocephalus med forhøjet intralkranielt tryk med stigende ICP fører til inkarceration og efterfølgende respirationsstop.
- Ubehandlet hydrocephalus fører til neurologiske sequela.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023