Kæbeosteonekrose, kæbenekrose eller MRONJ er en bivirkning til behandling med nogle former for antiosteoporotiske lægemidler.
Ætiologi
- Kan skyldes bivirkning til behandling med bisfosfonater, såsom Alendronat eller Zoledronsyre.
- Den præcise ætiologi er uafklaret.
- Cancer er en signifikant risikofaktor for at udvikle kæbeosteonekrose ved behandling med bisfosfonater. Forekomsten er 1% hos cancerpt., mens den er 0,01-0,1% ved baggrundsbefolkningen [2].
Diagnose & udredning
- Diagnose: Følgende diagnostiske kriterier kan anvendes (af The American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons):
- Nuværende eller tidligere behandling med antiresorptive lægemidler
- Tilstedeværelse af blottet maksil- eller mandibelknogle inklusive intraorale fistler, hvorigennem knoglen kan sonderes, der ikke er helet indenfor otte uger
- Ingen tidligere strålebehandling af kæben eller metastaser til maksil- eller mandibelknogle.
Behandling
- Behandles hos tandlæge.
- Der anbefales behandlingspause med antiresorptive lægemidler inden større invasive mundhuleoperationer hos patienter, som har fået længerevarende behandling. Man må ikke holde pause med Denosumab.
Referencer
- Antistofbaseret behandling af osteoporose – Behandling af osteoporose med denosumab og romosozumab
- Oral Health Management of Patients at Risk of Medication-related Osteonecrosis of the Jaw – Dental Clinical Guidance
Sidst opdateret 6. august 2023