Klinisk hjertestop er bevidstløshed og ikke normal respiration. Ikke normal respiration kan også være gisp, langsom respiration, anstrengt eller støjende vejrtrækning. 40% har agonal vejrtrækning.
Ætiologi
- De reversible årsager til hjertestop kan huskes med de 4 T’er og de 4 H’er: Hypoxi, Hypovolæmi, Hypo-/hyperkaliæmi/metabolisk, Hypotermi/hypertermi, Trombose – koronar eller pulmonal, Trykpneumothorax, Tamponade – hjerte og Toksiner.
Diagnose
- Diagnosticeres ved ophørt respiration og bevidstløshed. Perifær puls tillægges ikke nogen særlig betydning.
Behandling
- Genoplivningsalgoritme:
- Der skelnes mellem 4 rytmer:
- Sinusrytme med puls – normal rytme
- Ventrikelflimmer – det er en stødbar rytme
- Ventrikeltakykardi uden puls – det er en stødbar rytme
- Pulsløs elektrisk aktivitet (PEA) – alt andet
- Medicinsk gives 1 mg adrenalin i.v. fra 3. stød og så hvert 3.-5. minut ved en stødbar rytme. Amiodaron 300 mg gives ved 3. stød og 150 mg ved 5. stød.
- Hvis der kommer en rytme der ligner sinusrytme, så husk at der er tale om PEA rytme hvis ikke der er puls.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023