Kolesteatom eller benædere er en komplikation til otitis.

Ætiologi

• Kolesteatom opstår i forlængelse af kronisk mellemørebetændelse. Hudceller fra øregangen trænger ind i mellemøret og medfører ophobning af kolesterolholdig materale i mellemøret. Dette vil vokse og langsomt nedbryde de små øreknogler.
• Kolesteatom består af keratininseret pladeepithel medialt for trommehindens niveau.
• Kolesteatomet eroderer omkringliggende knoglevæv. Hyppigst ses ossikeldestruktion som medfører konduktivt høretab. Andre strukturer kan også involveres medførende blottelse af n. facialis, buegange, vestibulum, cochlea, meninges og sinus sigmoideus. Alvorlige intrakranielle komplikationer kan derfor tilkomme.

Diagnose & udredning

• Diagnose: Stilles ved otomikroskopi, evt. eksplorativ tympanotomi.
• Symptomer: Kan være asymptomatisk. Kan give kronisk øreflåd, konduktivt høretab, svimmelhed.
• CT scanning: Anvendes til undersøgelse af ossøse forhold.
• MR scanning: Anvendes primært differentialdiagnostisk. Diffusionsvægtet non-EPI MR kan sandsynliggøre om en læsion er kolesteatom eller noget andet, som fx. fortykket mucosa, væske eller lign.

Behandling

• Kirurgisk ved ØNH læge, hvor man fjerner alt kolesteatom meteriale fra mellemøre og mastoidet.

Prognose

• Dårlig hvis ubehandlet. Der er risiko for spredning intrakranielt og død.
• Stor risiko for recidiv efter kirurgi, ca. 50% hos børn og 20% hos voksne.

Referencer

• Kolesteatom (Lægehåndbogen)
• Mellemøre kolesteatom (Dansk Otologisk Selskab) (Ver 1, 1/10/2019)

Sidst opdateret 23. maj 2023