Kolorektalcancer eller tarmkræft er cancer der opstår i kolon eller rektum.

Ætiologi

• Der diagnosticeres årligt ca. 4.200 nye tilfælde, og ca. 2.000 dør årligt.
• Opstår i kolon eller rektum, og spreder sig hyppigst til regionale lymfeknuder, lever, lunger og peritoneum.

Diagnose & udredning

• Begrundet mistanke til tarmkræft udløser kræftpakke. Begrundet mistanke er et af følgende hos pt. over 40 år: 1) synlig rektalblødning (frisk/ikke frisk), 2) ændrede afføringsmønster > 1 måned, 3) jernmangelsanæmi, 4) andre symptomer såsom smerter eller vægttab efter individuel vurdering.
• Ved begrundet mistanke gennemføres koloskopi, fraset ved frisk blødning som eneste symptom hvor man gennemfører sigmoideoskopi.
• Diagnose: Stilles ved biopsi, der tages ved koloskopi.
• CT abdomen og koloskopi har ligeværdig diagnostisk værdi ift. kolorektalcancer, men CT scanning giver mere stråling og koloskopi kræves for at tage biopsi. Obs på at man ved CT scanning kan overse betydelige kolorektalcancer, som ville være blevet opdaget ved koloskopi.
• Staging sker ved TNM.
• Symptomer: Blod i afføring, smerter, uafklaret jernmangelsanæmi og ændret afføringsmønster.

Behandling

• Behandling er kirurgi, kemoterapi og stråleterapi, hvilket vurderes på en MDT konference.

Prognose

• Der findes et screeningsprogram hvor alle over 50 år inviteres til at indsende en afføringsprøve hvor der testes for okkult blødning i afføring.

Referencer

1. Clinical presentation, diagnosis, and staging of colorectal cancer (UpToDate)
2. Kolorektal cancer/tarmkræft (Sundhed.dk)
3. Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm (SST 2016)

Sidst opdateret 10. juni 2023