Multinodøs toksisk struma er en årsag til hypertyreose.

Ætiologi

• Ikke autoimmun årsag.

Diagnose & udredning

• Diagnose: Lav TSH, høj T3/T4, negativ TRAb og flere knuder på skintigrafi og UL.
• Udredes med thyroidea skintigrafi og ultralyd.

Behandling

• Førstevalg er iodbehandling. Man giver nogle gange antithyroid medicin til pt. er euthyroide og så efterfølgende iodbehandling.
• Kirurgi er sjældent.
• Radioiodbehandling er kontraindiceret ved eGFR < 30 eller hvis pt. ikke kan samarbejde (fx. ved demens). Hvis man har inkontinens kan det også være et problem, fordi man så ikke kan tisse det radioaktive iod ud. Ved inkontinens konfereres med nuklearmediciner. Det kunne fx. løses med KAD. Radioiodbehandling er kurativ, men skal kontrolleres resten af livet.

Referencer

• Hyperthyreose (Lægehåndbogen)

Sidst opdateret 22. maj 2023