Myokardit er en tilstand hvor der ses inflammation i myokardiet.
Ætiologi
- Skyldes ofte infektion, toksisk påvirkning eller immunologisk medieret påvirkning af myokardiet.
- Inddeles i infektiøse, autoimmune og idiopatiske typer.
- Der er tale om en immunologisk reaktion på infektion, og sjældent infektiøs spredning til myokardiet.
- Ved infektiøs årsag, er årsagen oftest virus og ikke bakterier.
- Hos immunsupprimerede kan årsag være svampeinfektion eller parasitinfektion.
- Myokardit fører til kardiel dysfunktion.
- Ofte subklinisk, men i sjældne tilfælde fulminant hjertesvigt. Der kan ses pumpesvigt og arytmier.
- Tilstanden er oftest reversibel, men der kan ses kronisk myokardit efterfølgende.
Diagnose & udredning
- Definition: Inflammation i myokardiet.
- Diagnose: Udfra klinik og kardiel dysfunktion på ekko.
- Myokardit bør mistænkes hos yngre, specielt mænd, som fremstår med kardial sygdom uden sikker forklaring, som f.eks. hjertesvigt, hjerteinfarkt, hjertearytmier inklusiv ekstrasystoler, ventrikulær takykardi og overledningsforstyrrelser.
- Den definitive diagnose kan stilles ved biopsi, men det kan være falsk negativ.
- Symptomer: Kan variere fra lymfadenopati og uspecifikke influenzalignende symptomer, til akut hjertesvigt med lungeødem eller pludselig død. Hyppige symptomer er hurtig puls og ved samtidig perikardit brystsmerter.
- Paraklinik: Ofte CRP forhøjelse og let forhøjelse af TnT.
Behandling
- Ofte understøttende behandling, men i mange tilfælde kræves ingen behandling.
- Der anvendes typisk Ibuprofen mod smerter.
- I nogle tilfælde anvender man Colchichin.
Komplikationer
- Myokardit er en af de tre hyppigste årsager til pludselig død hos unge raske mennesker.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023