Neutropen er en farlig tilstand hvor der ses samtidig neutropeni og feber.
Ætiologi
- Kan ses ved cancer og hæmatologisk sygdom.
Diagnose & udredning
- Kan defineres som svær neutropeni, dvs. neutrofilocytter under 0,5, og samtidig feber (temp > 38).
- Vær opmærksom på at infektionstegn hos disse patienter kan være svækkede.
- Man bør gennemdyrke bredt med urin og blod til D+R.
Behandling
- Indlæggelse og antibiotikabehandling på bred indikation.
- Ved antibiotika vælges ofte Tazocin + Gentamicin. Hvis Gentamicin ikke tåles (fx. grundet tidligere kemoterapi) vælges ofte i stedet Ciprofloxacin, der evt. kan gives p.o.
- I nogle tilfælde, fx. penicillinallergi eller hvis Tazocin ikke er tilgængelig, kan der overvejes Meropenem 2 g x 3 dgl.
- Ved neutropeni med neutrofile granulocytter < 0,1 gives filgrastim indtil neutrofile > 1. Dette virker ikke i alle tilfælde, fx. ved akut leukæmi.
- Ved langvarig neutropeni skal man overveje svampeinfektioner.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023