Pancreasinsufficiens er en tilstand hvor pancreas’ eksokrine eller endokrine funktion ikke fungerer som den skal. Der skelnes derfor også mellem eksokrin og endokrin pancreas insufficiens. I denne artikel omtales eksokrin pancreasinsufficiens.

Ætiologi

• Kan skyldes kronisk pancreatit, cystisk fibrose, fjernelse af ventrikel, pancreas eller tarmen, pancreasgangobstruktion eller Shwachman-Diamond syndrome.

Diagnose & udredning

• Symptomer: Mavesmerter, fedtet afføring (steatorre), vægttab, mavekramper, flatus, diarre. Afføring er svært at skylle ud.
• Paraklinik: Mangel på fedtopløselige vitaminer, som vitamin A, D, E og K. B12-vitamin mangel. Lav fæces-elastase (<200 er abnormal).

Behandling

• Behandles ofte med Creon. Creon indeholder Amylase, Lipase, Protease. Typisk gives 25.000-80.000 lipase EP-e/hovedmåltid og 10.000-40.000 lipase EP-e/mellemmåltid. Dosis tilpasses graden af steatorrhea og mængden af fedt i måltidet.

Referencer

• Exocrine pancreatic insufficiency (UpToDate)

Sidst opdateret 22. maj 2023