Perifær neuropati er en samlebetegnelse for sygdom i perifære nerver.

Ætiologi

• Skyldes hyppigt diabetes eller alkoholoverforbrug. Man skal også overveje vitamin B12 mangel og paraneoplastisk fænomen, som fx. ved myelomatose eller MGUS.
• I 50% tilfælde findes ingen forklaring (idiopatisk).
• Andre årsager kan være infektion (herunder HIV), vaskulit, hypotyrodisme, sarkoidose, uræmi, porfyri, cancer (paraneoplastiske fænomener).

Diagnose & udredning

• Diagnose: Typisk udfra sensibilitetstab, nedsatte scenereflekser og nedsat kraft der er mere udtalt distalt end proksimalt på ekstremiteter. Bekræftes med ENG eller EMG.
• Paraklinik: Der bør kontrolleres HbA1c, vitamin B12, folat, M-komponent, TSH, rheumaprøver. Hvis Vitamin B12 <300 skal man overveje kontrol af Methylmalonat.

Behandling

• Ved alkoholoverforbrug anbefales stop for indtag af alkohol.
• Ved dysreguleret diabetes kan man optimere diabetesbehandling.
• Optimer ernæring, herunder sikre tilskud af B-vitaminer.

Referencer

1. Perifær neuropati (Lægehåndbogen)

Sidst opdateret 8. september 2023