Prostatit er en infektion i prostata.
Ætiologi
- Ascenderende infektion, typisk ved urinrefluks til prostata eller spredning via lymfekar fra rektum.
- Skyldes oftest e. coli, pseudomonas eller Klamydia trachomatis. Neisseria gonorrhoea er en meget sjælden årsag.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Udfra symptomer, objektiv undersøgelse og blodprøver.
- Symptomer: Akutte smerter i perineum og bag symfysen. Desuden feber, kulderystelser, nedsat AT, smerter ved defækation, dysuri, pollaksuri, udflåd, nedsat urinflow og obstruktionssymptomer, urinretention.
- Objektiv undersøgelse: Rektaleksploration med diffus forstørret og byldeøm prostata.
- Paraklinisk: Forhøjet PSA, CRP og leukocytter. PSA er ikke indiceret for at stille diagnosen.
- Urin: urinstix og D+R.
- Bloddyrkning: Mhp. at udelukke bakteriæmi.
- Blærescan: For at udelukke urinretention.
Behandling
- Antibiotika: Trimethoprim hvis ikke behov for i.v. behandling. Ellers gives Ciprofloxacin eller Cefuroxim samt engangsdosis Gentamicin.
- KAD ved urinretention.
Komplikationer
- Dannelse af absces
- Sepsis
- Kronisk prostatit (sjældent)
Referencer
Sidst opdateret 22. december 2024