Sinus caroticus syndrom er et syndrom hvor der ses synkope, svimmelhed og fald.

Ætiologi

• Skyldes aktivering af baroreceptorer, hvilket giver pludselig bradykardi og hypotension.
• Rammer typisk mennesker over 50 år.

Diagnose & udredning

• Ved uforklaret synkope, faldepisode eller nærsynkope udføres sinus caroticus massage.
• Først tjekkes for kontraindikationer såsom mislyd over a. caroticus, cerebralt insult eller nylig AMI inden for de seneste 3 måneder. Alvorlig VT, VF eller hæmodynamisk aortastenose er også en kontraindikation.
• Pt. skal være i telemetri imens, og helst skal der kunne udskrives et langt EKG.
• Der masseres over pulsen i a. carotis i 5 sekunder, mens man observerer telemetri.
• Hvis der kan fremprovokeres en pause med RR > 3 sekunder eller hypotension med blodtryksfald > 50 mmHg eller 30 mmHg ved samtidig symptomer, er testen positiv.

Behandling

• Ved positiv test skal man overveje en pacemaker.

Referencer

• Sinus caroticus massage (OUH kardiologisk afdeling)

Sidst opdateret 22. maj 2023