En pneumothorax er luft i pleurahulen, mellem pleura parietalis og pleura visceralis, medførende ophævelse af det normalt negative tryk mellem hinderne, hvilket fører til kollaps af lungevævet.
Se også Pneumothorax.
Ætiologi
- Forekomst: Incidensen er 20/100000 blandt mænd og 5/100000 blandt kvinder.
- Primær pneumothorax ses hyppigst ved unge høje slanke mænd, sekundær pneumothorax hyppigst ved ældre med obstruktiv lungelidelse.
- Der skelnes mellem primær og sekundær pneumothorax.
- Rygning øger risikoen 10-20x.
- Kan opstå ved overtryksventil ved en respirator.
- Hvis luft slipper ind ved inspiration, men ikke kan komme ud ved ekspiration, opstår der trykpneumothorax. Dette er en livstruende tilstand.
Diagnose & udredning
- Diagnosticeres ved vejrtrækningsbesvær og endeligt på et rtg. thorax.
- FLUS er bedre til at udelukke pneumothorax end rtg. thorax. Hvis der er lung sliding udelukker dette pneumothorax. Fravær af lung sliding bekræfter ikke pneumothorax.
Behandling
- Ved mistanke til trykpneumothorax skal der straks punkteres, f.eks. med et venflon. Der afventes ikke rtg. thorax.
- I nogle tilfælde behandles en almindelig pneumothorax med dræn, ofte hvis pneumothorax er over 3 cm. Ved mindre kontrolleres ofte rtg. thorax.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023