Subklinisk hypotyrodisme er en tilstand hvor der er forhøjet TSH, men normal frit T4.

Ætiologi

• Forekomst: Prævalensen af subklinisk hypotyrodisme er 4-15%. Risikoen stiger med alderen og forekommer hyppigere hos kvinder end hos mænd.
• Årsagen er den samme som hypotyrodisme. Mange har Hashimoto’s thyroditis med høj forekomst af anti-TPO.

Diagnose & udredning

• Diagnose: Stilles på baggrund af blodprøve hvor TSH vil være høj og frit T4 vil være normal.
• Da TSH kan være forbigående forhøjet, skal blodprøven gentages efter 1-3 måneder for at stille den endelige diagnose.
• Paraklinisk: TSH høj, Frit T4 normal.
• Symptomer: De fleste vil ingen symptomer have, mens nogle vil have milde symptomer på hypotyrodisme. Eksempler på symptomer kan være træthed, forstoppelse og tør hud.

Behandling

• Overvej at behandle med Levothyroxin/T4/Eltroxin hvis TSH>10.
• Der er ikke evidens for effekt af behandling, hvis TSH<10, heller ikke ved symptomatisk subklinisk hypotyrodisme.

Komplikationer

• Subklinisk hypotyrodisme kan udvikle sig til hypotyrodisme.
• Subklinisk hypotyrodisme er associeret med højere risiko for hjertekarsygdomme.

Referencer

• Subclinical hypothyroidism in nonpregnant adults (UpToDate)

Sidst opdateret 22. maj 2023