Vitamin B12 vitamin er mangel på cobalamin i blodet, hvilket kan skyldes mange ting.

Se også:

• Anæmi
• Perciniøs anæmi
• Folinsyremangel
• Vitamin B12 mangel og anæmi (case)

Ætiologi

• Vegetarkost
• Cøliaki
• Mb. Crohn
• Ventrikel- og ileumresektion
• Langtidsbrug af PPI, H2 receptorblokkere og Metformin
• Malabsorption

Diagnose & udredning

• Diagnosticeres udfra blodprøve, hvor man finder for lav Cobalamin i blodet.
  • Hvis Cobalamin>250 da ikke vitamin B12 mangel.
  • Hvis Cobalamin 125-250 da tages Methylmalonat.
    • Hvis MMA > 0,75 da er der tale om vitamin B12 mangel
    • Hvis MMA 0,29-0,75 da kontrol efter et år hvis ej symptomer
    • Hvis MMA < 0,29 da ikke vitamin B12 mangel
  • Hvis Cobalamin < 125 da vitamin B12 mangel
• Der ses hyppigt også en makrocytær anæmi.
• Ved svære tilfælde kan ses trombocytopeni og leukopeni.
• Kan også give neurologiske symptomer, såsom polyneuropati.
• Bemærk ved kognitive forstyrrelser uden forklaring, kan årsagen være vitamin B12 mangel. Tag altid Methylmalonat der vil være høj, selvom vitamin b12 i normalområdet. Normalområdet går nemlig under 250.

Behandling

• Behandles med vitamin B12 tilskud. Ved malabsorption gives Vibeden, ved manglende indtag eller behandling med PPI, H2 receptorblokkere eller Metformin gives Betolvex.

Referencer

• Vitamin B12 mangel (Lægehåndbogen)

Sidst opdateret 27. juni 2023