Achalasi er en lidelse i spiserøret, som forhindrer normal synkemekanisme.

Achalasi skyldes degeneration af nerveceller, som normalt signalerer hjernen til at slappe af i den oesophagale sphincter. Den egentlige årsag til denne degeneration er ukendt, men Autoimmun sygdom eller skjult mistanke om infektion er muligheder.

Symptomer

Dysfagi, eller synkebesvær, er det mest almindelige symptom på achalasi. Den person med achalasi har normalt problemer med at synke både væske og fast føde og føler ofte, at fødevarer sætter sig fast på vejen ned. Personen har brystsmerter, der ofte er forveksles med angina pectoris (hjertesmerte). Halsbrand og besvær med opstød er almindelige. Andre symptomer kan omfatte hoste om natten eller tilbagevendende lungebetændelse forårsaget af mad der passerer ind i de nedre luftveje.

Behandling

De fleste patienter med achalasi kan behandles effektivt. Achalasi reducerer ikke den forventede levetid medmindre der udvikles et oesophagal carcinom.

Den primære behandling for achalasi er ballonudvidelse. I denne procedure, føres en oppustelig membran eller ballon ned i spiserøret til sphincter og pustes op hvilket tvinger sphincter til at åbne. Udvidelsen er effektiv for omkring 70% af patienterne.

Tre andre behandlinger findes til achalasi når ballonudvidelse er uhensigtsmæssigt eller uacceptabel:

• Botulinum toxin injektion. Injiceres ved sphincter. Botulinun toxin lammer musklen og lader den slappe af. Symptomerne normalt vende tilbage inden for et til to år.
• Oesophagomyotomi. Denne kirurgiske procedure skærer sphincter over, hvilket tillader spiserøret at være åbent. Oesophagomyotomi bliver stadig mere populære med udvikling af teknikker der tillader meget små abdominale indsnit.
• Medicinsk behandling. Nifedipine, en calcium-kanal blokker, reducerer muskelsammentrækning. Tages dagligt dette stof giver det lindring for omkring to tredjedele af patienter til omkring to år.

Sidst opdateret 19. maj 2023