Binyrebarkinsufficiens er en tilstand hvor binyrebarken ikke virker korrekt. Normalt er binyrebarkinsufficiensen kun således at der ikke produceres cortisol eller aldosteron, men der findes også former, hvor androgener ikke produceres.

Når aldosteron produktionen falder, fører dette til et fald i natriumresorptionen i nyrerne og et fald i kaliumsekretion og protonsekretion i nyrerne. Der ses altså et fald af natrium i blodet og dermed et fald i blodtryk. Samtidig ses hyperkalæmisk acidose.

Når cortisol produktionen falder, fører dette til hypoglykæmi og børn får almensymptomer, mens voksner får adynemi. Ved en primær binyrebarkinsufficiens, vil man også få en forøget produktion af ACTH pga. manglende negativ feedback. Dette viser sig klinisk som hyperpigmentering af huden, fordi ACTH også påvirker melanocyt receptoren.

Hvis mangel på androgener præsenterer sig i barnealderen, vil det føre undervirilisering af drenge og sen adrenarche (binyrepupertet), dvs. svedlugt, bumser og behåring.

Diagnose

Diagnosticeres med en Synacthentest.

Sidst opdateret 19. maj 2023