Epstein-Barr virus (EBV) er en herpesvirus. Det er en dobbeltstrenget DNA-virus fra Herpes gruppen. Virus følger latent forløb i B-lymfocytter og spytkirtlerceller. Forbliver latent efter primær infektion. Efter infektion findes EBV genom i 1‰ (Immortalisation).

Antistoffer kan påvises hos 90% voksne og 50% børn under 5 år.

Inkubationstid er 30-45 dage.

Symptomer

Hos mindre børn er infektion ofte asymptomatisk. Hos unge mellem 15 og 25 år ses:

• Feber
• Tonsilsvulst
• Synkesmerter
• Hævede lymfeknuder

Sjældnere ses:

• Hepatomegali 50%
• Splenomegali 50-75%
• Ødem ved øjne
• Icterus 5%
• Udslæt <5% (75% ved dosering af ampicillin)

Hos immunkompetente ses et selvlimiterende forløb over 2-4 uger, herefter livslang latent infektion og der sker ikke reaktivering. Hos immunsuprimmerede ses sjældnere reaktivering.

Komplikationer

Hyppigst ses:

• Luftvejsobstruktion
• Hæmolytisk anæmi (1-3%)

Sjældnere ses:

• Myocarditis
• Hepatitis
• Polyradiculitis
• Lymfocytær meningitis
• Encephalitis
• Mononeuritis
• Cerebellar dysfunktion
• Transversel myelitis
• Miltruptur (1-2 ‰)

Behandling

Behandling er symptomatisk behandling. Ved håret leukoplaki kan behandling med aciclovir ske. Kortikoidsteroider anvendes ved truende luftvejsobstruktion, Akut hæmolytisk anæmi, Svær trombocytopeni, Myelitis/CNS affektion eller Myocarditis/pericarditis.

Sidst opdateret 19. maj 2023