Forkølelse er en øvre luftvejsinfektion der også kaldes rhinopharyngitis.

Forekomst

Forkølelse står for 40% af alle akutte luftvejsinfektioner, 1 million tabte arbejdsdage og 1 million tabte skoledage. Herudover giver det 40 millioner kroner i forbrug af smertestillende medicin og næsespray.

Det er en af de mest hyppige sygdomme. Børn har 6-10 episoder hvert år, voksne har 2-4 episoder årligt.

50-65 % infektioner er subkliniske, dvs. viser sig uden symptomer.

I et stort nys er der 40.000 dråber, hvoraf mindst 10.000 bærer mikroorganismer.

Ætiologi

Kan i princippet skyldes infektion med både bakterier og virus, men oftest er der tale om virus. Virusser der giver forkølelse, kaldes for forkølelsesvirus.

Ofte er der tale om følgende virus:

• Rhinovirus
• Coronavirus
• Parainfluenza virus
• Respiratorisk syncytial virus
• Influenzavirus
• Adenovirus

Infektion med rhinovirus sker især om efteråret, mens infektion med coronavirus især sker til foråret.

Symptomer

• Hyperæmi og ødem af nasalt epithel
• Tyndtflydende nasalt sekret (hvis virus)
• Mukopurulent sekret (hvis bakterier)

Behandling

Behandling er symptomatisk. Der findes (stadig) ikke nogen velunderbygget behandling mod forkølelse.

Zink mod forkølelse

Zink givet inden for 24 timer fra debut af symptomer har vist sig at kunne give kortere symptomvarighed og mindre svære symptomer((Sing & Das. Cochrane Review 2011)). Det har også vist sig profylaktisk at kunne give lavere hyppighed, mindre skolefravær og lavere antibiotikaforbrug. Derfor er Zink lige nu et lovende præparat mod forkølelse, men der er behov for flere undersøgelser.

Mekanismen menes at være flere ting, heraf:

• Zink stimulerer immunforsvaret
• Binder til ICAM-1 receptorer og dermed blokerer for samme receptor som Rhinovirus skal bruge.
• Hæmmer virale kapsid proteiner
• Stabiliserer cellemembraner
• Hindrer histamin frigørelse
• Hæmmer prostaglandin metabolisme

Profylakse

Som nævnt virker det til at Zink har en profylaktisk virkning mod forkølelse.

Håndhygiejne er den vigtigste forebyggende foranstaltning mod forkølelse.

Også intervention i daginstitutioner er vigtig. Indførelse af håndhygiejneprogram i daginstitutioner reducerede småbørnssygeligheden med 34%((Ladegaard & Stage: Ugeskr Læger 1999;161:4396-4400)).

Komplikationer

Evt. bakterielle komplikationer: Otit, sinuit, akut opblussen i kronisk bronkit, asthma, (pneumoni).

Sidst opdateret 19. maj 2023