Frailty eller skrøbelighed er et udtryk for de samlede fysiologiske reserver ældre har. Dette indbefatter både fysiske og kognitive reserver. Med alderen kommer en større andel af de fysiologiske reserver i brug, hvorfor man bliver mere skrøbelig for akut sygdom, der bruger flere ressourcer. Frailty eller skrøbelighed er forskellig fra begrebet sårbarhed eller vulnerability. Skrøbelighed defineres også som et tab af funktion inden for flere områder (fysisk, psykisk og socialt) med øget risiko for plejehjemsanbringelse og død [A2].

Dette ses også på følgende skitse, hvor akut sygdom fører til større fald i funktionsniveau, hvoraf kun noget er reversibelt, og med alderen falder funktionsniveauet generelt.

Identifikation

Frailty kan identificeres udfra forskellige scoresystemer, hvoraf en af de mest udbredte er clinical frailty score (CFS). Denne kan anvendes til graduering af skrøbelighed, men ikke til generel screening [A2].

Nedenunder ses sandsynligheden for at overleve over tid for forskellige CFS-score [A2].

Nedenunder ses sandsynlighed for at undgå institutionel pleje over tid afhængig af CFS [A2].

Referencer

A. Generelle referencer

1. Indlæggelse og udskrivelse af den ældre patient (Patienthåndbogen)
2. Den ældre skrøbelige patient (DSAM 2023)

B. Studier

1. Kabell Nissen S, Rueegg M, Carpenter CR, Kaeppeli T, Busch JM, Fournaise A, Dreher-Hummel T, Bingisser R, Brabrand M, Nickel CH. Prognosis for older people at presentation to emergency department based on frailty and aggregated vital signs. J Am Geriatr Soc. 2023 Apr;71(4):1250-1258. doi: 10.1111/jgs.18170. Epub 2022 Dec 13. PMID: 36511431.

C. Beregnere

1. Geriatric Urgency in the Emergency Department (shinyapps.io)

Sidst opdateret 12. september 2023